Aanmeldingsformulier locatie Zwaluw VFC – Voetbalacademie van Herpen

Met welke editie wil je meedoen? *

Voornaam *

Achternaam *

Geboortedatum *

Maat trainingsvest (keuze uit: 116, 128, 140, 152, 164 of S)

Bij welke club speel je? *

In welk team speel je? *

Medicijngebruik (Zo ja, welke?) *

E-mailadres ouders #1 *

E-mailadres ouders #2

Telefoonnummer ouders #1 *

Telefoonnummer ouders #2

Waar wil je beter in worden? *

Akkoord met het bedrag van €170,-

Overmaken is nog niet van toepassing aangezien je op de reservelijst komt.

Phone